在德國看醫生——關於德國醫療的9件事

在德國生活的華人朋友們，您了解德國的醫療制度嗎？德國的醫療保險已實行多年，法律規定，德國居民以及在德國生活、工作的外國居民，哪怕是短暫居留，每個人都必須參加醫療保險。德國醫療保險的保障範圍廣泛，無論收入高低，均可獲得保障。下面整理了關於在德國看醫生需要知道的9件事，供您參考。

德國醫療保險制度

德國醫療保險分成法定醫療保險（Gesetzliche Krankenversicherung）與私人保險（Private Krankenversicherung），原則上每個人都要有醫療保險，大部分人都是投保法定醫療保險，因為法定保險具有社會保險的性質，有保障弱勢的功能，所以終生費用比較平均，而且法定保險能連配偶一起保，所以對收入普通的人來說很划算。

私人保險相比法定保險，有着眾多的優勢和便利，但對年收入也有所要求，需要超過64,350歐元的人才可以投保（2023年為66,600 歐元）。德國的公務員也可以投保，這是德國給公務員的優待。私人保險的費率則是依年齡、身體健康狀況計算，所以年輕時保費會比法定醫療保險便宜很多，而且醫院報銷費用的限制也比較少。所以對健康的、單身高收入者來說，年輕時投保私人保險最划算。但隨着年齡的增長和身體健康狀況的下降，保費會越來越高。所以為了避免原本的年輕單身貴族到老的時候因為私人保險保費貴很多，改成投保法定保險，所以法定保險有年齡限制。除非一直都是投保法定保險，否則由私人保險轉為法定保險，年齡必須在55歲以下，收入也要低於64,350歐元，2023年時要低於66,600 歐元。

先看家庭醫生再轉診

德國實施比較嚴格的轉診制度，避免浪費醫療資源。生病的時候，基本上都要先看家庭醫生（Hausarzt）或全科醫生（Allgemeinmediziner），如果需要專科醫生的診斷和治療，通常由家庭醫生開轉診單。遇到緊急的狀況，可直接預約專科醫生。

一般每個家庭都有自己習慣的家庭醫生，長年由同一個醫生負責，普通的感冒通常就由家庭醫生診斷治療。好處是醫生對病人的情況掌握比較全面，病史也比較熟悉。後續治療，通常由專科醫生處理。

另外，習慣看中醫的華人，雖然在德國針灸也算常見，不過開中藥草治療的卻比較少，通常中醫被歸類在另類療法或替代療法（Heilpraktikerin）的領域裡。

通知僱主並申請病假單

生病不去上班，就要先通知僱主（Krankmeldung），而不是從醫生那裡拿到病假單才告知，否則僱主可以給予警告。第二次警告，就能終止僱傭契約。這個通知只是說明自己因病無法上班而已，所以可以通過電話、電子郵件或公司常用的通訊軟件告知。

通常3天以上的休假，必須在第4天提供醫生開的病假單（Krankschreibung）。德國的勞動法規定，僱主有權在第一天就要求病假單，所以務必確認自己的公司到底在甚麼情況需要提交病假單，太晚交病假單可能會被解僱。

如果需要延長病假，記得要重新通知公司一次。

需要先預約

家庭醫生開好轉診單之後，通常要患者自己預約專科醫生。由於私人保險能報的費用比較廣，對醫生限制少，醫生比較能彈性治療，所以有些診所或醫生只收私人保險病人，就算收法定保險的病人，打電話預約的時候也會先被問是甚麼保險，比較近的日期通常是留給私人保險的病人。

通常各保險公司有自己會員專屬的預約系統，現在也有一些整合的線上預約系統可以使用，例如Doctolib。想找醫生的話，也可以先用Google看看評價，或用Jameda找找看。

等待時間長

德國醫生工時基本不長，而且法律很重視勞工的勞動條件，所以醫生不太會有超負荷接收病人這種事，晚上通常也不看病。雖然這對醫療品質的提升有幫助，不過也造成病人要等待很長時間。至於定期檢查，如眼科或牙科等，通常也都是幾個月前就先約好，臨時約通常都會排到幾個月以後（私人保險一般沒有這個問題）。

良好的醫療體驗

德國的大部分醫生都很細心，不會急著打發患者，在看病前會先和病人寒暄幾句，甚至會聊一會天，友善又專業，現在有些大城市的醫生也會說英文，如果真的德文不好也可以用英文溝通。

謹慎用藥

如果只是普通感冒去看醫生，通常就是囑咐多喝水、多休息，讓身體自然恢復。德國人認為過度依賴藥品，會減少人體的免疫功能，所以一般不會直接開抗生素或消炎藥，退燒藥也是需要才能使用，特別是小孩子發燒的情形。很多德國人家裡都常備感冒藥、喉糖（也稱含片和止咳片等）、維他命C、漱口水等等，輕微症狀就自行處理。

處方箋有不同顏色

德國實施醫藥分離制度，所以看完醫生之後，醫生會開處方箋，病人再拿著處方箋到藥局拿藥。處方箋分成粉色、藍色、黃色和綠色。粉色是法定保險會全額或部分支付的藥品，有效期是1個月，錯過的話，在2個月內都還能憑著處方箋買到藥品，只是要自行付費。藍色是全額自付，不過投保私人保險的可以向保險公司報銷，有效期是3個月。黃色是受麻醉品管理法管控的藥品，例如強效止痛藥，有效期只有7天。綠色則是非處方藥，是醫生建議的，不一定要買，法定保險也不付，沒有期限。