加州州長加文·紐森 (Gavin Newsom) 放棄一項具有里程碑意義的“進步”政策，提議終止對大多數非法移民的免費醫療，理由是預計的收入短缺壓力已將該州的預算赤字推高至 120 億美元。
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根據加州財政部 5 月 14 日公布的修訂預算計畫，目前參加 Medi-Cal（該州醫療補助計畫）的非法移民成年人將從 2027 年開始每月支付 100 美元的保費。該提案還將最早在明年凍結新入學人數，但仍將提供緊急護理和產婦護理，兒童也將繼續獲得保險。
根據紐森辦公室的估計，這些變化預計到 2028 年將為加州節省約 54 億美元。這一政策轉變標誌着加州的一次重大逆轉，加州於 2024 年 1 月成為美國第一個向所有低收入成年人（無論移民身份如何）提供免費、全方位 Medi-Cal 福利的州。
加州民主黨領導人最初預計，為非法移民提供醫療保健的年度成本為27億美元，但據共和黨議員稱，這一數字已飆升至約95億美元，這嚴重加劇了該州不斷擴大的預算缺口。紐森最新的預算修訂顯示，加州的預算赤字已達到120億美元。
為了支撐Medi-Cal的財政狀況，紐森於4月14日簽署了第100號州議會法案，批准緊急撥款，以彌補28億美元的預算缺口，並將近1500萬低收入居民（其中包括約76.4萬名非法移民）的醫療保險覆蓋期限延長至6月。這項緊急措施是解決Medi-Cal擴展計畫（旨在覆蓋非法移民）預算缺口的更廣泛努力的一部分。這項政策贏得了進步派領導人的讚揚，但也招致了保守派的批評，他們警告稱，其成本難以為繼。
加州共和黨眾議員卡爾·德馬約 (Carl DeMaio) 在二月份的一份聲明中表示：“加州納稅人應該感到憤怒，因為在預算案中，他們面臨著巨額增稅，而非法移民卻可以享受近 100 億美元的免費醫療保險，這筆錢是由納稅人出資的。”德馬約在評論一月份的預算案時表示，該預算案並未削減對非法移民的醫療保險。
該計畫也引起了聯邦政府的關注。儘管加州用州政府的資金為非法移民提供醫療保健，但更廣泛的Medi-Cal系統嚴重依賴聯邦醫療補助資金。國會共和黨人將加州的做法視為警示，並正在推動立法加強聯邦限制，稱該州的政策鼓勵非法移民。
“我在加州當醫生的時候，發現免費醫療對非法移民有巨大的吸引力，”路易斯安那州共和黨參議員比爾·卡西迪（Bill Cassidy）今年2月在一份聲明中表示，他本人也是一名醫生。“我們應該專註於讓美國恢復健康，而不是讓我們的醫療體系承受壓力，加重美國納稅人的負擔。試圖為全世界提供免費醫療是不可持續的。無法持續的同情心就不是同情心。”
紐森提出的修改方案是其5月份修訂預算計畫的一部分。該計畫是憲法要求對州長年度支出計畫進行更新，並作為最終預算談判的基礎。議員必須在6月15日之前通過平衡預算，才能在7月1日開始的財政年度之前完成。
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