國會山的黨派僵局導致政府關門，民主黨人以醫療保健條款作為臨時撥款法案的支持條件，稱這些條款對於保護《平價醫療法案》（ACA）補貼至關重要。與此同時，共和黨人表示，民主黨的計畫將再次為數十億美元的納稅人資金流向非法移民和其他非公民打開大門。
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爭議的核心是是否保留或廢除 7 月份簽署的《一攬子美麗法案》（OBBB）和《工作家庭減稅法案》（WFTCA）的條款，共和黨人表示，這將確保醫療補助、醫療保險和平價醫療法案的補貼只提供給公民和合法居民。
民主黨和共和黨想要什麼？
由於共和黨控制着國會兩院，民主黨缺乏直接通過立法的票數，但他們在參議院仍保留着影響力，因為一項支出法案需要60票才能通過。民主黨正在利用這一影響力推動繼續提供ACA補貼，並撤銷7月份頒布的OBBB/WFTCA條款，他們認為這些條款不公平地針對移民和低收入家庭。
民主黨人希望將年底到期的ACA強化補貼永久化，稱如果沒有這些補貼，數百萬美國人可能面臨保費大幅上漲。他們還希望阻止川普政府採取行政措施來擱置或暫停ACA條款。
但他們的提議更進一步。民主黨版本的持續決議案（CR，又稱臨時撥款法案）第2141條將廢除7月份法案的部分內容，該法案切斷了許多非美國公民（包括一些非法入境者）參與聯邦資助醫療項目的資格。
民主黨人將此描述為恢復7月之前的現狀，並否認有任何意圖將聯邦資助的醫療保健擴大到非法居留美國的人員。共和黨人則稱這是故意將聯邦醫療保健資金撥給非法移民。
雖然聯邦法律禁止非法移民享受醫療補助、醫療保險、兒童健康保險計畫和平價醫療法案的補貼，但共和黨人表示，廢除 7 月份的改革將重新打開法律漏洞——通過庇護、假釋和州計畫——這些漏洞實際上將聯邦福利擴大到非法居住在美國的人員。
共和黨人表示，他們願意考慮解決即將到期的ACA稅收減免問題，但他們認為這個問題應該另行處理。他們支持一項簡單的臨時支出法案，該法案沒有任何“附加條款”，已在眾議院通過，將以停擺前的現有支出水平為政府提供資金，直至11月21日。該法案不包含任何ACA補貼的調整。
焦點問題的回顧
此前，為緊急醫療事故中的非法移民提供治療的醫院可以通過醫療補助計畫 (Medicaid) 申請更高的聯邦匹配率——在某些情況下，該匹配率甚至高於兒童或老年人的匹配率。《一項偉大的美麗法案》(One Big Beautiful Bill Act) 將於 2026 年 10 月起終止這項“額外”的緊急醫療補助報銷計畫，預計可節省 282 億美元。民主黨版本的持續決議法案將恢復這項計畫。
此外，7月之前的規定允許許多尋求庇護者和假釋者獲得醫療補助（Medicaid）或平價醫療法案（ACA）的保障，但《一樁大美法案》（One Big Beautiful Bill Act）重新定義了“合法居留”，將他們排除在外。民主黨提出的廢除法案重新開放了這一群體的資格，共和黨人認為，這一群體經常被用來掩蓋非法入境。
民主黨的法案還將重啟醫療補助融資策略，該策略被白宮稱為加州的“漏洞”，在沒有州政府支出的情況下挪用了數十億美元的額外聯邦資金，將資金用於涵蓋非法移民的項目。
共和黨人表示，綜合起來看，這些變化表明民主黨不僅僅是在捍衛ACA對公民的補貼，而且還在積極扭轉旨在阻止非法移民享受納稅人資助的醫療保健的改革。
白宮 10 月 1 日發布的一份備忘錄概述了如果按照共和黨的要求廢除這些條款，預計 10 年內將產生近 2000 億美元的成本。
民主黨人表示，共和黨人正在歪曲他們的意圖。眾議院少數黨領袖哈基姆·傑弗里斯（Hakeem Jeffries）10月1日告訴CNN：“納稅人的錢不能花在與無證移民相關的醫療補助、醫療保險或平價醫療法案上，而且沒有一位民主黨人提出試圖推翻這項聯邦法律的問題。”傑弗里斯補充說，民主黨人正試圖“拯救美國人民的醫療保健，降低成本並取消這些削減”，指的是 7 月份的削減措施。
眾議院議長邁克·約翰遜（Mike Johnson）指責民主黨掩蓋其提案的性質，他表示該提案將導致非公民支出近 2000 億美元。他在一份聲明中表示：“他們決定寧願用納稅人的錢給非法移民提供福利，也不願為美國人民敞開大門，讓他們享受重要服務、退伍軍人服務、醫療保健以及婦女、嬰兒和兒童的營養。 ”
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