本周，美國總統川普進一步闡述了他將如何處理醫療保健補貼和《平價醫療法案》(ACA)，建議設立一個賬戶，用於支付與健康相關的問題。
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10 月 1 日至 11 月 12 日期間的政府停擺，部分原因是由於對如何處理將於年底到期的醫療保健補貼存在分歧。
上周末，川普在11月8日發表於Truth Social的一篇文章中寫道，參議院共和黨人應該將數千億美元的資金直接撥到民眾的賬戶中，而不是撥給保險公司，讓他們自己購買醫療保險。
在 11 月 10 日播出的福克斯新聞採訪中，當被問及那篇帖子時，川普表示，他希望“這筆錢存入一個賬戶，讓人們自己購買醫療保險”。
“保險會更好，成本會更低，大家都會很高興，會感覺自己像企業家一樣，”他告訴福克斯新聞主持人勞拉·英格拉漢姆。“他們實際上可以自己去協商保險，而且只能用於這個目的。這就是它的妙處，只用於這個目的。如果我們能做到這一點，那將是多麼令人興奮啊！”
他接着補充說，它可以被稱為“川普醫改”或者“你想叫它什麼都行”。
川普還批評了被稱為奧巴馬醫改的《平價醫療法案》，並表示任何取代它的醫療保健計畫都不應該使用這個名稱。“保費上漲得像火箭一樣。而且我說的不僅僅是最近，而是多年來一直在上漲，”總統說道，他指的是2010年簽署成為法律的《平價醫療法案》（ACA）。
11月12日，川普在白宮簽署了政府撥款法案，結束了長達43天的創紀錄政府停擺。就在幾個小時前，眾議院以222票贊成、209票反對的投票結果通過了參議院的這項法案，投票結果基本按黨派劃分。
民主黨人希望延長一項將於年底到期的增強型稅收抵免政策，該政策旨在降低通過《平價醫療法案》（ACA）市場購買醫療保險的費用。他們拒絕支持一項不包含此項優先事項的短期支出法案。共和黨人則表示，這是另一項政策之爭，應擇日進行。
目前尚不清楚兩黨能否在12月參議院投票前就醫改問題達成共識。眾議院議長邁克·約翰遜（Mike Johnson）已表示，他不會承諾在眾議院提出該議題。
包括參議員喬什·霍利（Josh Hawley）在內的幾位參議院共和黨人也表示，他們贊成延長該法案。他9月份曾表示，如果國會不採取行動，一些保費將會“飆升，而且漲幅不會很小。我們將面臨大幅上漲。人們將無力承擔。”
德克薩斯州共和黨參議員約翰·科寧（John Cornyn）表示，他認為國會應該削減對高收入人群的補貼。“我認為我們都知道獲得醫療保健非常重要，我們對此非常重視，”他9月份說道。
美國醫療保險和醫療補助服務中心主任梅赫邁特·奧茲 (Mehmet Oz) 於 11 月 10 日告訴福克斯新聞，白宮正在制定一項新政策來取代這些補貼。奧茲說：“我們有很多好主意，但我不想提前透露底牌。正如總統常說的，我為什麼要提前告訴你們我們要做什麼呢？”
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